In Aller Munde

Lange Zeit galt das Credo: Ein sauberer Zahn wird nicht krank. Meterlange Regale mit Produkten versprechen, uns dabei zu helfen. Wir haben Interdentalbürsten, fluoridierte Zahnseide und antibakterielle Spülungen – und trotzdem haben 95 Prozent der Menschen Karies, 65 Prozent leiden an Parodontitis.

Unsere Zähne sind nicht einfach nur ständig vom Speichel befeuchtet, sie sind vielmehr dauerhaft in ein zartes, durchsichtiges Netz gehüllt. Die Fachwelt hat dieses Netz »Zahnoberhäutchen« getauft oder auch: das Pellikel. Mehrmals am Tag kann dieser Film zerstört werden – zum Beispiel, wenn wir Zähne putzen oder auch durch den Abrieb, der entsteht, wenn wir etwas Hartes wie eine Karotte essen. Das ist aber nicht schlimm, denn das Pellikel setzt sich augenblicklich wieder zusammen. Immer und immer wieder aufs Neue.

Dank des Pellikels gleiten unsere Zähne beim Kauen aneinander vorbei und zerreiben sich nicht. Dieser Schutz ist enorm wichtig, weil die Zähne jeden Tag bis zu 15000 Kaukontakte haben, oft mit einer Bisskraft von mehreren Kilo. Ohne Schmierstoff dazwischen würden sie sich gegenseitig ziemlich schnell abnutzen. Gleichzeitig sind unsere Zähne in der zarten Hülle vor Giften, krebserregenden Stoffen, mechanischen Schäden und Säuren geschützt.

Die richtigen Nahrungsmittel können dem Pellikel ganz gezielt bei seiner Arbeit helfen. Untersuchungen haben gezeigt, je mehr Lipide – also Fette – unser Essen enthält, desto besser und stärker ist das Pellikel. Auch Spülungen mit Olivenöl, Aloe vera oder Kokosöl scheinen den Lipidgehalt des Häutchens positiv zu beeinflussen.

Forscher verfolgen deshalb neue Wege: Es gibt Versuche, Antibiotika herzustellen, die Bakterien nicht einfach eliminieren, sondern sie dazu bewegen, anders miteinander zu kommunizieren. ... Dank dieser ZellZell-Kommunikation, auch »Quorum sensing« genannt, informieren Bakterien sich darüber, wie viele von ihnen sich in der näheren Umgebung befinden und wie sie sich zusammentun können. Antibiotika der neuen Generation sollen dadurch wirken, dass sie diesen Kommunikationsfluss durch Biomoleküle gezielt stören.

Zahnschmelz ist zwar das härteste Gewebe in unserem Körper, aber er beginnt sich aufzulösen, sobald der pH-Wert in seiner Umgebung zu weit absinkt, also sauer wird. Da wir heutzutage sehr viele Nahrungsmittel zu uns nehmen, die den pH-Wert in unserem Mund senken, lösen sich während des Essens und Kauens immer wieder Bestandteile wie Kalzium oder Phosphor aus dem Zahnschmelz heraus. Wenn man so will, hat jeder von uns im Laufe des Tages eine sehr milde Form von Karies. Das ist allerdings kein Problem, wenn unsere Zähne oft und lange genug die Möglichkeit bekommen, die verlorenen Substanzen wieder aufzutanken. Diesen Vorgang nennt man auch »Remineralisation«. Für die Gesundheit unserer Zähne ist das ein entscheidender Mechanismus – und Speichel ist sein genialer Helfer.

Fluorid besitzt die Fähigkeit, Kalzium und andere Mineralien in den Zahnschmelz einzulagern und darin festzuhalten. Das hört sich super und hilfreich an. Doch wo eine Wirkung ist, da ist eine Nebenwirkung meistens nicht sehr weit. Es gibt eine unüberschaubare Anzahl von Studien, die Fluorid mit Chromosom-Veränderungen, Knochenkrebs oder Intelligenzminderung in Zusammenhang bringen, während andere es wieder von allem freisprechen. Allerdings nicht völlig frei, denn Konsens ist, dass Fluorid ab einem bestimmten Grenzwert giftig ist. Dieser Grenzwert würde durch den Gebrauch von Zahnpasta nicht überschritten, lautet das Argument der Fluoridbefürworter. Im Konzept der biologischen Zahnmedizin geht es aber grundsätzlich darum, den Körper so wenig wie möglich mit künstlichen Stoffen zu belasten. Wenn man sich gut ernährt und dadurch eine gute Nährstoffzufuhr hat, ist eine Zugabe von Fluorid nicht notwendig. Der Speichel macht nämlich nichts anderes, als Mineralien im Zahn einzulagern – das ist seine natürliche Funktion, und dafür braucht er kein zusätzliches Fluorid. Ein Spezialfall sind lediglich Kinderzähne, aber darüber mehr in Kapitel IV.

Zahnärztliche Werkstoffe wie Amalgam sowie andere Metalllegierungen verschieben den pH-Wert in den sauren Bereich. Je mehr Speichel fließt, desto höher ist auch der Anteil an Kalzium, anorganischen Phosphaten und Bikarbonaten, die bei der Verhinderung von Karies eine wichtige Rolle spielen. Je höher die Fließrate, desto stärker ist die Konzentration von diesen Nährstoffen.

Unter Stress drosselt unser Körper die Produktion aller Verdauungsfunktionen, und dazu gehört auch der Speichel. Bei chronischem Stress kann das zum Dauerzustand werden. Je geringer der Speichelfluss in unserem Mund ist, desto höher das Kariesrisiko.

Speichelmangel kann aber auch einfach dadurch entstehen, dass wir zu wenig trinken. Schon wenn die Gesamtkörperflüssigkeit nur um drei Prozent abnimmt, geht die Speichelproduktion deutlich zurück. Manchmal reicht es schon, einfach die Trinkmenge zu steigern und ab und zu ein zuckerfreies Kaugummi zu kauen, um den Speicheldrüsen wieder auf die Sprünge zu helfen.

Antibakterielle Substanzen stellt nicht nur die Pharmaindustrie her, unsere Mundhöhle kann es auch selbst. Unbewusst wenden wir sie manchmal aber auch außerhalb des Mundes an, zum Beispiel, wenn wir uns in den Finger schneiden. Reflexartig steckt man sich dann den verletzten Finger in den Mund. Und das kann ziemlich hilfreich sein. In Spucke steckt das Peptid Histatin, das zum einen pathogene Keime abtötet und zum anderen eine schnellere Heilung von Wunden fördert sowie die Blutstillung. Speichel enthält außerdem eine beachtliche Anzahl an Immunglobulinen. Auch diese Stoffe können pathogene Mikroorganismen direkt angreifen oder ihr Wachstum begrenzen, um dafür zu sorgen, dass sie in der Mundhöhle nicht die Kontrolle übernehmen.

Denn das haben Forscher vor Kurzem herausgefunden, als sie sich sogenannte TH17-Zellen in unserem Mund genauer angesehen haben. Diese Zellen sind Teil des Immunsystems und können gesundheitsschädliche Keime abwehren, die für den Körper wichtigen Bakterien lassen sie hingegen in Ruhe. TH17-Zellen werden im Mund gebildet – und zwar umso mehr, je intensiver wir kauen.

Als das System erfunden wurde, das unsere Mundhöhle normalerweise sehr gut gesund halten kann, hat niemand an Lutscher und Orangenlimo, an Zigarettenrauch und Alkohol oder an Zahnfüllungen aus Gold oder Amalgam gedacht. Auch nicht an Antibiotikabehandlungen oder daran, dass Stress für viele von uns zum Dauerzustand wird, unsere Abwehrkräfte senkt und den Speichelfluss beeinträchtigt. Unsere Mundhöhle hält viel aus, aber in unserer Lebenswelt überfordern wir ihre Schutzmechanismen auch einfach viel zu oft.

Kokosöl hat den zusätzlichen Vorteil, dass es antibakteriell und antiviral ist. Ölziehen geht ganz leicht: Einen Esslöffel des Öls so lange im Mund behalten wie möglich, nach mindestens fünf Minuten das Öl wieder ausspucken – nicht schlucken.

Für das Auge sichtbar wird Karies in der Regel als Erstes nicht etwa als dunkles Loch, sondern als sogenannter »White Spot«, also als eine weiße Stelle, auch Kreidefleck genannt. Die Stelle erscheint heller, weil entmineralisierte Schmelzbereiche andere optische Eigenschaften haben als mineralisierte und einfallendes Licht deshalb anders zurückstreuen. In diesem Stadium, das Zahnärzte auch als »Initialkaries« bezeichnen, muss nicht zum Bohrer gegriffen werden, wie es früher Standard war. Karies schreitet in der Regel langsam voran – über Monate und Jahre – und ist in der ersten Zeit durchaus umkehrbar. Initialkaries kann zum Stillstand gebracht oder – wie Zahnärzte sagen – »arretiert« werden, wenn man es schafft, das krankhafte Ungleichgewicht in der Mundhöhle umzukehren. Aus meiner Sicht sollte man den Zahn zunächst beobachten und in dieser Zeit die Bedingungen, die die Läsion verursacht haben, ausschalten und stattdessen die Phasen der Mineralisation durch die richtige Zufuhr von Nährstoffen unterstützen. Denn der Zahn ist jetzt noch durchaus in der Lage, sich selbst von innen neu zu mineralisieren.

Überall machte Price die gleiche Bobachtung: Solange die Menschen sich so ernährten wie ihre Vorfahren und sie kaum Kontakt zu der heutigen Ernährungsweise hatten, waren ihre Zähne nicht nur gesund, sondern auch gerade. Ihre Kiefer boten genug Platz für alle Zähne, sie hatten breite Nüstern und atmeten durch die Nase. Auch ihre Physis war in der Regel stark. Was er nicht fand, waren Menschen, die penible Mundhygiene betrieben und regelmäßig Zahnseide benutzten.

Die Nahrung der ursprünglich lebenden Völker war in der Regel naturnah und unbehandelt und enthielt Price’ Untersuchungen zufolge sehr viel mehr fettlösliche Vitamine, hatte einen höheren Kalziumgehalt sowie eine Menge anderer wichtiger Mineralstoffe. Die industrielle Revolution hatte die Verhältnisse im oralen Mikrobiom verschoben. Heute wird davon ausgegangen, dass die Vielfalt in unserem Mund im Vergleich zu den Menschen, die als Jäger und Sammler lebten, drastisch abgenommen hat.

Die Pulpa, der innerste Kern jedes Zahns, wird permanent mit Flüssigkeit aus dem ganzen… ... Ständige Blutzuckerschübe schaden dem Zahn nicht nur von außen, sondern auch von innen. Denn hohe Blutzuckerwerte drosseln die Sauerstoff- und Nährstoffversorgung und schwächen damit die natürlichen… ... Wissenschaftler haben festgestellt, dass sich ein Vitamin-D3-Mangel so drastisch auf die Pulpa auswirken kann, dass man es im Röntgenbild erkennen kann. Die Pulpa zeigt sich dann deutlich schmaler und weniger geschwungen.11 Zahnbein und -schmelz bestehen zu einem großen Teil aus den Mineralien Kalzium und Phosphor. Beide können vom Organismus nur mithilfe von Vitamin D in Knochen und Zähnen eingelagert werden. Eine optimale Zufuhr härtet die Zähne und fördert die Bildung von neuem…

Während Karies vor allem bei Kindern auf dem Rückzug ist, tritt eine andere Zahnkrankheit immer häufiger in Erscheinung. Sie trägt den komplizierten Namen »Molaren- Inzisiven-Hypomineralisation«, kurz »MIH«. Manchmal wird aber auch schlicht von »Kreidezähnen« gesprochen, was die Substanz der befallenen Zähne leider ganz gut beschreibt. Die ersten Zeichen für MIH sind häufig cremefarbene oder braune Flecken vor allem an den Höckern der Backenzähne (Molaren) oder aber auch auf den Schneidezähnen. Die Zähne sind schmerz- und berührungsempfindlich, was kein Wunder ist, denn die Flecken sind ein Zeichen dafür, dass die Struktur des normalerweise granitharten Zahnschmelzes deutlich zerstört ist. Die betroffenen Zähne können…

Dabei weist alleine der Name schon recht deutlich darauf hin, wes Kind sie ist: eine Hypomineralisation, also eine Unterversorgung mit Nährstoffen. Als Ursache werden bisher mehrere Faktoren diskutiert: MIH steht in Zusammenhang mit Zöliakie (absolute Gluten-Unverträglichkeit), einer Krankheit, bei der eine dauergereizte Darmschleimhaut verhindert, dass der Körper ausreichend Nährstoffe aus der Nahrung aufnehmen kann. Verdächtig werden sollten auch andere Nahrungsmittel, die zu Entzündungen im Magen-Darm-Trakt führen und ebenfalls zur Zerstörung der…

Betroffenen empfehle ich als Erstes, den Vitamin-D3-Wert überprüfen zu lassen, da Vitamin D3 zusammen mit den wichtigen Co-Faktoren Magnesium und Vitamin K2 hilft,…

Manchmal stellen Menschen fest, dass ihr Zahnfleisch an der Zahnwurzel etwas zurückgeht. Es sieht so aus, als wäre der Zahn ein wenig länger geworden, weil man mehr von ihm sieht. Hauptursache hierfür ist in der Regel falsche, traumatische Mundhygiene. Oder anders gesagt: zu festes und horizontales Schrubben. Um das in den Griff zu bekommen, reicht es in der Regel schon aus, die Putztechnik zu ändern und ein bisschen sanfter zum Zahnfleisch zu sein: Also mehr mit der Zahnbürste kreisen – oft reicht das schon, und das Zahnfleisch erholt sich bald wieder. Weitere Faktoren, die parodontale Schäden begünstigen können, sind Probleme wie Knirschen und Pressen. Beides kann durch eine ungünstige Bisssituation entstehen, aber auch durch chronische Reizung des autonomen Nervensystems, wenn sich Metalle, Entzündungen oder Wurzelbehandlungen in der Mundhöhle befinden.