Die Schiene Ist Nur Der Anfang – Seite 1

Beim nächtlichen Bruxismus sind das etwa Reflux, Schlafstörungen, Atmungsstörungen oder auch ein vorausgegangenes Schädel-Hirn-Trauma (PDF). Darüber hinaus können Medikamente (PDF) wie Antidepressiva, Antihistaminika oder Betablocker zum Knirschen verleiten, ebenso wie Drogen, vor allem Nikotin, Amphetamine, Kokain, Ecstasy oder MDMA. Auch übermäßiger Alkohol- oder Koffeinkonsum steht im Verdacht, das Risiko zu erhöhen.

Emotionaler Stress bedeutet nicht sofort, dass jemand Bruxismus entwickelt", sagt die Zahnmedizinerin Ingrid Peroz von der Charité, die die aktuelle medizinische Leitlinie (PDF) zum Bruxismus mitverfasst hat. Aber das Risiko sei erhöht bei Menschen, die unter Stress stünden. Dieser emotionale Stress – und auch das Knirschen – könnte bereits im Kindesalter auftreten, etwa wenn Kinder durch ein schwieriges Familienumfeld belastet sind.

Auch auf psychische Erkrankungen – insbesondere Depression oder Angststörungen – kann Bruxismus hindeuten. Eine Rolle spielen hier mitunter auch die Medikamente, die Betroffene bei diesen Krankheiten nehmen. Aber um es klar zu sagen: Nicht jeder, der mit den Zähnen knirscht, ist psychisch krank.

"Zunächst einmal ist Bruxismus ein Mittel zum Stressabbau", sagt Urnauer. Durch das Knirschen würden Stresshormone im Gehirn abgebaut, woraufhin der Körper sich entspanne. Was kurzfristig Linderung verschafft, kann irgendwann jedoch zur Belastung werden

In ihrer Arbeit als psychologische Beraterin erlebt Hilde Urnauer, dass besonders Menschen mit einer bestimmten Persönlichkeitsstruktur zum Bruxismus neigen: vor allem jene, die hohe Leistungsansprüche an sich stellen, die zu Perfektionismus und Selbstüberforderung neigen, ein schlechtes Selbstwertgefühl haben oder generell eher ängstlich sind

Der Bruxismus darf nicht als singuläres Problem gesehen und nur auf der Symptomebene behandelt werden", sagt sie. Es gehöre auch dazu, ein gutes Körpergefühl zu entwickeln und darauf zu hören, was der Körper braucht. Das beginnt mit kleinen Veränderungen im Alltag, sagt Urnauer: "Man kann sich eine Erinnerung stellen oder auch Apps nutzen und einmal in der Stunde checken: Beiße ich gerade die Zähne zusammen? Und falls ja, warum? Wie fühlt sich mein Kiefer an?"

Und dann heißt es: Bewusst locker lassen – also den Mund öffnen und den Unterkiefer runterhängen lassen. Innehalten und Loslassen, immer wieder, anstatt auf die Zähne zu beißen. Auch Übungen zur Muskelentspannung haben sich in Studien als hilfreich erwiesen. Zudem können Atemübungen, Yoga oder Achtsamkeitsübungen dabei helfen, bewusst Pausen zu machen und mit Alltagsherausforderungen entspannter umzugehen

Hilfreich gegen das Knirschen könne auch das sogenannte Biofeedback sein, sagt die Zahnmedizinerin Peroz. "Das sind Geräte mit Elektroden, die man im Alltag auf das Gesicht kleben kann und die die Muskelaktivität messen." Durch ein optisches oder akustisches Signal warnen sie die Patienten: Achtung, du aktivierst gerade stark deine Muskeln. Das kann helfen, die Anspannung bewusster wahrzunehmen und die Muskeln im Kiefer aktiv locker zu lassen